A endometriose é uma doença crônica caracterizada pelo crescimento de células endometriais fora do endométrio. Embora seja considerada benigna, ela pode dificultar a gestação. Afinal, qual é a relação entre endometriose e fertilidade?

Uma em cada dez brasileiras apresenta a doença, muitas dessas mulheres nem sabem que têm endometriose até manifestarem os sintomas, sendo um deles a infertilidade. Quer saber mais sobre o assunto? Então, continue a leitura e confira!

Qual é a relação entre endometriose e fertilidade?

Por conta do crescimento anormal de células endometriais fora do endométrio, como nos ovários, na bexiga, no intestino e na parte externa do útero, a endometriose modifica a anatomia do aparelho reprodutor feminino.

Essa aderência de tecido endometrial em outros órgãos genitais pode levar a obstruções tubárias, por exemplo. Sendo assim, o espermatozoide tem dificuldade para encontrar o óvulo para haver a fecundação. Além disso, reação inflamatória, alterações bioquímicas e distúrbio na ovulação são problemas causados pela doença e que dificultam a gestação.

Como os sintomas da doença podem ser confundidos com cólicas menstruais mais dolorosas, é grande a quantidade de mulheres que só descobrem a endometriose tardiamente, o que é um fator agravante.

Por isso, quando a mulher, mesmo adolescente, notar que as cólicas menstruais estão cada vez mais fortes e frequentes é necessário buscar ajuda profissional para ter o diagnóstico precoce e iniciar o tratamento, se for confirmada a doença.

Como é feito o diagnóstico?

Um dos motivos para que a mulher descubra a endometriose de forma tardia é a ideia de que a dor de cólica menstrual é normal. Como essas dores podem surgir logo nas primeiras menstruações, as mulheres confundem com a cólica regular, atrasando a busca por ajuda especializada.

Quando há suspeita de endometriose, o médico recomenda exames de imagem, como a ressonância magnética e a ultrassonografia com preparo intestinal para investigação de endometriose. A partir daí é possível confirmar ou descartar o diagnóstico.

Como tratar?

Primeiramente, é preciso dizer que a endometriose é uma doença crônica. Isso significa que evitamos falar em cura, porém falamos em controle e tratamento eficazes. Como a manifestação dos sintomas pode ser bem diferente de uma mulher para outra, o tratamento para endometriose deve ser personalizado.

Dessa maneira, o médico avaliará o quadro e indicará as melhores formas de tratar o problema conforme a gravidade e o desejo de ter filhos. Podem ser usados tratamentos hormonais, medicamentos e procedimento cirúrgico.

No caso de mulheres que desejam engravidar logo, a cirurgia é recomendada. Nela, o cirurgião retira todo ou a maior parte do tecido lesionado pela endometriose, devolvendo, na medida do possível, a anatomia natural do órgão.

É possível engravidar tendo endometriose?

Existem casos em que mulheres conseguem engravidar mesmo sem cirurgia e tratamento. Por isso, dizemos que a endometriose pode causar infertilidade, mas não é uma sentença. Portanto, se a mulher não deseja engravidar é necessário usar métodos contraceptivos.

Já para a que gostaria de ser mãe, além da cirurgia, pode ser necessário aliar tratamento de reprodução assistida. Isso porque, se a doença causou grande formação de aderências alterando de forma significativa a posição dos órgãos reprodutivos, pode ser que somente o procedimento cirúrgico não seja suficiente.

Além do mais, se a paciente tem os dois ovários comprometidos e sinais de baixa reserva de óvulos, o que é muito comum na endometriose, pode ser necessário a preservação dos óvulos antes da cirurgia, pois o procedimento pode levar à perda de óvulos. Entretanto, quando se tem uma boa reserva de óvulos, essa redução durante a cirurgia é mínima.

Como você pode ver, a endometriose é a maior causa de dificuldade para engravidar. Sendo assim é importante buscar ajuda médica especializada quando há infertilidade que pode estar associada à endometriose. Dessa maneira, aumentam-se as chances de realizar o sonho de ser mãe.

Para diagnosticar e ter a recomendação do melhor tratamento, procure profissionais especializados. Entre em contato com a equipe do Centro de Endometriose da Bahia e agende sua consulta.